Il ne s’agira pas, suivant le mode traditionnel de transfert des connaissances que nous trouvons dans les livrets pédagogiques, de se saisir du contenu et de le proposer sous forme de leçons aux personnes en sensibilisation, qui sont le plus souvent passives et répètent des formules apprises sans en intégrer vraiment le sens et les implications. L’objectif est de se réapproprier la démarche afin que chaque nouvelle rencontre soit l’occasion de réaliser, de manière originale et singulière, l’élaboration progressive d’un contrat de santé à partir d’une réflexion individuelle et collective et de la compréhen- sion de ce que sont : • l’équilibre fragile et complexe de la santé, • les mécanismes des maladies, • les chemins des microbes, • et les actions à mener pour les combattre. Le cahier se construit autour des deux temps forts de l’action pédagogique : 1 – celui de la mise en synergie des ressources humaines et matérielles, dans le cadre du plan communal de développement, pour organiser des actions cohérentes et institu- tionnellement diversifiées, d’information, de sensibilisation, d’éducation, d’enseignement, de formation et de respect de la loi. 2 - celui qui concerne toute action de sensibilisation et/ou d’éducation, à savoir, la compréhension de la réalité complexe de la santé, des mécanismes de la maladie, tout particulièrement de la bilharziose car son cycle est clairement identifiable, de la diarrhée et du paludisme, et des barrages que l’on peut alors opposer aux chemins des microbes. Cela contribuera à définir ensemble un contrat individuel et collectif de santé, expression d’une éthique éco-citoyenne. Ces deux temps, étroitement interdépendants, ont été mis en œuvre durant notre séjour de deux semaines à MARKOYE, du 1er au 17 février 2010. Ils architecturent le cahier de santé que nous vous présentons. Pour l’ensemble des acteurs il est apparu que ce projet ambitieux qui tient à la modi- fication des habitudes, si résistantes au changement, devait fédérer l’ensemble des res- sources humaines, matérielles, réglementaires et financières disponibles et motivées par cet enjeu sanitaire.